Formulario de Afiliación

Completa los siguientes datos para unirte a la familia Custos Club.

1. Información del Propietario

Nombre completo *

Apellido *

Número de DNI *

Teléfono de contacto *

Correo electrónico *

Dirección completa *

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2. Información del Perro

Nombre del perro *

Raza *

Fecha de nacimiento (aprox)

Sexo *

¿Está castrado/esterilizada? *
Sí No

Peso aproximado (kg)

Color y marcas distintivas

Nivel de actividad habitual

Problemas de conducta conocidos

Objetivos del adiestramiento/educación *

3. Información Sanitaria del Perro

Cartilla sanitaria (PDF, JPG, PNG - Máx 5MB) *

Veterinario de cabecera (Nombre)

Contacto del Veterinario

Vacunas al día (especificar cuáles y fechas)

Última desparasitación interna

Última desparasitación externa

Producto utilizado (externa)

Alergias conocidas

Condiciones médicas preexistentes

Medicación actual (si la hay)

4. Información Adicional y Consentimientos

Servicio(s) de interés *

Adiestramiento básico

Adiestramiento avanzado

Clases grupales

Socialización

Otro

Disponibilidad horaria preferida

Medio de pago preferido

He leído y acepto los términos y condiciones del servicio y la política de privacidad. *

Autorizo a Custos Club a utilizar imágenes/videos de mi perro con fines promocionales en su web y redes sociales (Opcional).